{"id":91135,"date":"2017-11-29T15:15:58","date_gmt":"2017-11-29T14:15:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bellunopress.it\/?p=91135"},"modified":"2017-11-29T15:17:02","modified_gmt":"2017-11-29T14:17:02","slug":"la-dignita-del-vivere-e-la-dignita-del-morire-fondamentale-il-diritto-del-paziente-allautodeterminazione-anche-il-papa-oggi-e-contro-laccanimento-terapeutico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2017\/11\/29\/la-dignita-del-vivere-e-la-dignita-del-morire-fondamentale-il-diritto-del-paziente-allautodeterminazione-anche-il-papa-oggi-e-contro-laccanimento-terapeutico\/","title":{"rendered":"La dignit\u00e0 del vivere e la dignit\u00e0 del morire. Fondamentale il diritto del paziente all&#8217;autodeterminazione. Anche il papa oggi \u00e8 contro l&#8217;accanimento terapeutico"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2017\/11\/29\/la-dignita-del-vivere-e-la-dignita-del-morire-fondamentale-il-diritto-del-paziente-allautodeterminazione-anche-il-papa-oggi-e-contro-laccanimento-terapeutico\/lions-convegno-fine-vita\/\" rel=\"attachment wp-att-91136\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-91136\" src=\"http:\/\/www.bellunopress.it\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/lions-convegno-fine-vita.jpg\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"158\" \/><\/a>&#8220;La dignit\u00e0 del vivere e la dignit\u00e0 del morire&#8221; \u00e8 un tema che tocca profondamente la sensibilit\u00e0 e la coscienza di tutti. Questo argomento profondamente delicato \u00e8 stato affrontato in un incontro del Lions Club Belluno che ha visto la partecipazione del dottor Davide Mazzon, Direttore dell&#8217; U. O. di Anestesia e Rianimazione dell&#8217; Ospedale San Martino, Past President del Comitato Etico per la pratica clinica della nostra ULSS, autore di numerosi contributi scientifici su questo tema e di mosignor Renato Marangoni, vescovo della Diocesi di Belluno-Feltre.<\/p>\n<p>Per la presidente del Lions Club Belluno Luciana Zollino, che professionalmente come medico si trova a diretto contatto con pazienti che affrontano gli interrogativi posti nella serata: \u201c Il concetto di &#8221; dignit\u00e0 umana&#8221; esprime il valore intrinseco di ogni essere umano, ma viene declinato in modo diverso a seconda delle matrici teoriche di riferimento. La nostra Costituzione richiama spesso il valore della dignit\u00e0, cos\u00ec come quella di altri Stati, nonch\u00e9 il preambolo della Dichiarazione Universale dei Diritti Umani dell\u2019ONU nel 1948. La riflessione bioetica, cio\u00e8 l&#8217;etica applicata alla medicina, pu\u00f2 dare un contributo particolare nel qualificare i trattamenti sanitari in relazione al concetto di &#8220;dignit\u00e0&#8221; della persona.<br \/>\nL\u2019incontro ha affrontato il significato di &#8220;dignit\u00e0&#8221; e come questo concetto si collochi in ambito sanitario, con uno sguardo particolare alla fine della vita, in cui il diritto di ogni malato ad essere considerato pienamente &#8220;persona&#8221; prende una maggiore forza in virt\u00f9 della sua vulnerabilit\u00e0.<\/p>\n<p>Il dottor Davide Mazzon ha svolto alcune considerazioni etico-deontologiche partendo da un dato di fatto: i profondi mutamenti che negli ultimi trenta anni sono avvenuti nelle modalit\u00e0 del morire. Secondo il dottor Mazzon: \u201c la morte non \u00e8 pi\u00f9 un \u201cevento\u201d puntuale, spesso improvviso, imprevisto e imprevedibile, bens\u00ec un \u201cprocesso\u201d gestibile dalla medicina. Oggi, infatti, la morte per malattia avviene sempre pi\u00f9 spesso in persone di et\u00e0 avanzata, a conclusione di malattie croniche degenerative, alla fine di un lungo percorso di cure in cui la fase terminale \u00e8 meno dolorosa ma pi\u00f9 protratta rispetto a un tempo; addirittura il processo del morire pu\u00f2 venire ritardato, mediante il ricorso alle cure intensive.<br \/>\nNon \u00e8 quindi pi\u00f9 possibile appellarsi a una presunta \u201cnaturalit\u00e0\u201d degli eventi che portano a compimento il processo del morire, allorquando esso \u00e8 soggetto al dominio della modulazione da parte delle potenzialit\u00e0 offerte del progresso tecnico-scientifico. Il filosofo Alberto Schiavone chiama in modo molto efficace \u201cartificialit\u00e0 negoziata\u201d questa trasformazione culturale con cui la percezione della morte viene trasportata da evento affidato ad una naturalit\u00e0 immodificabile a evento entrato nelle nostre possibilit\u00e0 di decisione. Questa \u201cartificialit\u00e0 negoziata\u201d si realizza oggi idealmente in quella camera di compensazione fra autonomia del medico e autonomia del malato che \u00e8 lo spazio del cosiddetto \u201cConsenso Informato\u201d, che accompagna tutto il percorso di cura delle malattie sino alle loro fasi finali.<br \/>\nNegli ultimi 30 anni, infatti, secondo il qualificato relatore, la morte si \u00e8 trasformata da \u201cevento\u201d a \u201cprocesso\u201d, il ricorso alle opportunit\u00e0 offerte dalle scienza si \u00e8 avvalso del contributo della riflessione bioetica, denominata ora \u201ccoscienza critica del sapere scientifico\u201d, ora \u201cfiume di cui sono tributari numerosi affluenti\u201d, alludendone alla natura multidisciplinare ed interprofessionale. La riflessione bioetica colloca queste opportunit\u00e0 nella dimensione umana della cura e cio\u00e8 della finitezza dell\u2019esistenza, del contesto relazionale in cui si colloca l\u2019esperienza della vita di ciascuno, in un contesto pi\u00f9 ampio che \u00e8 quello della gestione dei sistemi sanitari, sempre pi\u00f9 alle prese con la necessit\u00e0 di bilanciare l\u2019equit\u00e0 con la sostenibilit\u00e0. Infine, la riflessione bioetica \u00e8 spesso chiamata in causa per qualificare i trattamenti sanitari in relazione al concetto di \u201cdignit\u00e0\u201d della persona.<br \/>\nIl dottor Mazzon ha ricordato che nell\u2019articolo 32 della nostra Carta Costituzionale il concetto di dignit\u00e0 viene declinato nella volontariet\u00e0 dei trattamenti sanitari \u201c\u2026Nessuno pu\u00f2 essere obbligato ad un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge\u2026\u201d In questo articolo troviamo quindi lo snodo fra il concetto di dignit\u00e0, il principio bioetico di autonomia circa le scelte sanitarie che ciascuno \u00e8 chiamato a fare, e il diritto all\u2019autodeterminazione, che ciascuno pu\u00f2 esercitare sino al rifiuto di cure salvavita. Ed ha poi aggiunto: \u201c Nei principi generali del nostro ordinamento, nei trattati sovranazionali, nonch\u00e9 nella giurisprudenza in materia, trae origine la nuova versione del Codice di Deontologia Medica (CDM) del 2014, che ribadisce che il fondamento etico e deontologico dell\u2019azione sanitaria sta nel consenso informato da parte del paziente ai trattamenti. Per noi medici quindi, il diritto del paziente all\u2019autodeterminazione, il diritto cio\u00e8 a decidere per s\u00e9 in coerenza col proprio piano di vita, rappresenta il nucleo centrale del concetto stesso di \u201cdignit\u00e0 umana\u201d.<br \/>\nIl dottor Mazzon ha concluso il suo coinvolgente intervento citando un articolo del noto bioeticista dell\u2019Albert Einstein College of Medicine di New York che suscit\u00f2 un vivacissimo ed aspro dibattito e riprendendo il suggerimento di Chochinov, uno psichiatra e palliativista che opera in Canada, denominato \u00abDignity in Care\u00bb. Infatti, per il dottor Mazzon: \u201c \u2026il semplice ABCD (airway, breathing, circulation, drugs) sintetizza efficacemente i fondamenti delle cure che gli Anestesisti-Rianimatori intraprendono nei pazienti in pericolo di vita, lo stesso acronimo rappresenta un ausilio mnemonico per ricordare a tutti i medici quali siano i comportamenti da adottare per promuovere in ogni contesto clinico la dignit\u00e0 delle persone che curiamo. ABCD quindi, ove Attitude, sta per ATTEGGIAMENTO, che deve allontanarsi dalle nostre percezioni per ispirarsi il pi\u00f9 possibile alla reale natura delle persone malate che abbiamo davanti, affinch\u00e9 esse, che guardano a noi come in uno specchio, ne ricavino una immagine positiva di s\u00e9. Infatti, persone trattate come se non contassero pi\u00f9 nulla, si sentono di non contare pi\u00f9 nulla. Behaviour, sta per COMPORTAMENTO, che deve essere sempre ispirato a gentilezza e rispetto. Compassion, sta per EMPATIA, sincronizzazione emotiva, profonda consapevolezza della sofferenza altrui associata al desiderio di arrecare sollievo e che bisogna sapere veicolare attraverso la comunicazione verbale e non verbale. E infine DIALOGO, che va tenuto sempre aperto per conoscere le persone che ci sono \u00abdietro\u00bb le malattie, favorendo l\u2019espressione delle loro DIGNITA\u2019, cio\u00e8 consentendo loro di operare, secondo le proprie coscienze e accompagnate dall\u2019equipe sanitaria che le assiste, le scelte pi\u00f9 coerenti coi propri piani di vita.\u201d<\/p>\n<p>Questi temi importanti e delicati sono stati affrontati da Mosignor Renato Marangoni, con lo spirito della fede, tematiche che la scienza cerca sempre pi\u00f9 di umanizzare e che l&#8217;Uomo di Chiesa affronta ponendo il Divino a guida del percorso di sofferenza.<br \/>\nPer monsignor Marangoni il tema dell\u2019incontro contiene parole \u201dintriganti\u201d che possono trovare risposta in un \u201ccantiere aperto\u201d, nel dialogo fra chi ha la fede e chi non ce l\u2019ha. \u201cC\u2019\u00e8 la necessit\u00e0 di intrecciare la ricerca comune, di un confronto sul fine vita e sulla bioetica. Bisogna dare nuova dignit\u00e0 alla persona oggettivizzata, considerare che oltre alla dimensione oggettiva c\u2019\u00e8 anche una dimensione soggettiva. Anche all\u2019interno della Chiesa c\u2019\u00e8, da tempo, una elaborazione su questi concetti come affrontato nel Sinodo della famiglia o in Amoris laetitia di Papa Francesco, cos\u00ec come anche la percezione del vivere e del morire che non deve essere lasciata solo a soluzioni giuridiche.<br \/>\nSecondo monsignor Marangoni, in questa elaborazione la Chiesa recupera il concetto della \u201cgratuit\u00e0\u201d e riflette sull\u2019economia e sulla logica del mercato. Il lavoro non \u00e8 solo impiego, ma anche affermazione nel lavoro dell\u2019uomo che sta perdendo la sua personalit\u00e0.<br \/>\nIl Vescovo Marangoni ha ricordato come nella Lettera enciclica \u201cLaudato si\u201d di Papa Francesco si colgono le tensioni e il bisogno del nostro pianeta e dell\u2019uomo.<br \/>\nHa ricordato come Papa Pio XII, fosse un profondo conoscitore della medicina sua contemporanea con la quale dialog\u00f2 molto riconoscendone l\u2019importanza e l\u2019autonomia metodologica. Pio XII sottoline\u00f2 il fatto che il medico fosse tenuto a ottenere il consenso per ogni trattamento, e fu favorevole alla donazione degli organi.<br \/>\nChiudendo le sue profonde riflessioni, monsignor Marangoni, ha ricordato come recentemente Papa Francesco si sia espresso contro l\u2019accanimento terapeutico e verso una attenzione sulle biotecnologie. E ricordando il pensiero di Papa Francesco ha affermato che : \u201cla morte \u00e8 un cammino, \u00e8 un tramonto che coglie il senso delle stagioni precedenti.\u201d<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;La dignit\u00e0 del vivere e la dignit\u00e0 del morire&#8221; \u00e8 un tema che tocca profondamente la sensibilit\u00e0 e la coscienza di tutti. Questo argomento profondamente delicato \u00e8 stato affrontato in un incontro del Lions Club Belluno che ha visto la partecipazione del dottor Davide Mazzon, Direttore dell&#8217; U. 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