{"id":78561,"date":"2016-06-21T20:50:22","date_gmt":"2016-06-21T18:50:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bellunopress.it\/?p=78561"},"modified":"2016-06-21T20:50:22","modified_gmt":"2016-06-21T18:50:22","slug":"azienda-zero-cristina-guarda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2016\/06\/21\/azienda-zero-cristina-guarda\/","title":{"rendered":"Azienda Zero? Cristina Guarda: &#8220;La giunta Zaia preferisce curare i bilanci al posto dei malati. E ci sar\u00e0 un superdirettore scelto da Zaia che gestir\u00e0 9 miliardi della sanit\u00e0 veneta&#8221;"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_73418\" aria-describedby=\"caption-attachment-73418\" style=\"width: 137px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"http:\/\/www.bellunopress.it\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Cristina-Guarda-consigliere-regionale.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-73418\" src=\"http:\/\/www.bellunopress.it\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Cristina-Guarda-consigliere-regionale.jpg\" alt=\"Cristina Guarda\" width=\"137\" height=\"190\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-73418\" class=\"wp-caption-text\">Cristina Guarda<\/figcaption><\/figure>\n<p>Sull&#8217;Azienda Zero in discussione oggi in consiglio regionale del Veneto, riportiamo l&#8217;intervento di Cristina Guarda, consigliere del Pd.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">&#8220;Il progetto di legge 23, ha iniziato il suo iter durante la campagna elettorale ed \u00e8 stato presentato appena si \u00e8 insediato Governatore\u00a0Zaia. E\u2019 stato il pi\u00f9 significativo atto legislativo presentato del presidente della nostra Regione.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Il testo della proposta \u00e8 stato presentato il 29 giugno del 2015 ed ha seguito un iter di un anno preciso: a settembre 2015 sono iniziate le consulta, con le categorie e i cittadini che hanno fortemente criticato la proposta, inviando osservazioni e modifiche molto consistenti. Tra novembre 2015 e maggio 2016 il vuoto: un \u201cchi l\u2019ha visto\u201d dell\u2019azienda zero con continui rinvii in commissione per assetti politici e accordi. Un po\u2019 faticoso e confuso come iter, non vi pare?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">E poi &#8211; prosegue l&#8217;esponente del Pd &#8211;\u00a0 7 Ulss, 12 Ulss, 9 Ulss. Decidiamoci, per favore! Magari facendo scelte che siano strategiche per il territorio e per i cittadini, non per risolvere debiti elettorali o accontentare l\u2019uno o l\u2019altro politico di turno. Perch\u00e9 se dovessimo basare il futuro della sanit\u00e0 del Veneto sul peso dei rappresentanti politici che esprimono un territorio, invece delle sue vere esigenze, beh signori, forse non saremmo sulla buona strada. Sarebbe un oltraggio!<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Governatore, ce lo dica una volta per tutte: se la nostra sanit\u00e0 \u00e8 la migliore del mondo, anche se poi\u00a0leggiamo\u00a0i dati che dalle ultime valutazioni del \u201cCREA Sanit\u00e0\u201d, riguardo la classifica dei Servizi sanitari regionali italiani, declassava al 7\u00b0 posto la Regione Veneto, ma se come dice lei siamo i migliori del mondo: perch\u00e9 riformare drasticamente un sistema che, secondo la sua autorevole opinione, gi\u00e0 funziona?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Forse perch\u00e9 la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/hashtag\/spesasanitaria?source=feed_text&amp;story_id=481127195410443\">spesa sanitaria<\/a>\u00a0veneta \u00e8 sempre pi\u00f9\u00a0<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/hashtag\/alta?source=feed_text&amp;story_id=481127195410443\">alta<\/a>? Forse perch\u00e9 non\u00a0sappiamo o non si vuole sapere o ammettere dove sono i veri\u00a0<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/hashtag\/sprechi?source=feed_text&amp;story_id=481127195410443\">sprechi<\/a>? Forse perch\u00e9 tante\u00a0<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/hashtag\/ulss?source=feed_text&amp;story_id=481127195410443\">ulss<\/a>\u00a0garantivano (e garantiscono) \u201critorni politici\u201d? Forse perch\u00e9 i veneti sono costretti, oramai abituati, a preferire la visita privata rispetto a quella pubblica?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">E a questo proposito ci viene continuamente ripetuto che se\u00a0il paziente si rivolge al privato \u00e8 per colpa di servizi mancanti e delle famigerate liste d\u2019attesa, e in Veneto noi sappiamo benissimo che chi pu\u00f2 permetterselo si rivolge al privato, perch\u00e9 si riesce ad avere una prestazione in pochi giorni, mica dopo 14 mesi per una visita oculistica, come mi \u00e8 recentemente capitato. A chi non \u00e8 successo?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Ma perch\u00e9 accade tutto ci\u00f2? Si parla di disorganizzazione, di sprechi, di inadempienze, mancanza di personale: le responsabilit\u00e0 sono di tutti, ma non della politica! Eh no!<br \/>\nE se invece ponessimo il discorso su un altro piano? E se invece le responsabilit\u00e0 fossero anzitutto politiche?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">In Veneto ogni 100 euro spesi in sanit\u00e0, 35 euro sono a carico delle famiglie che comprano\u00a0dal privato o in libera professione le prestazioni che le strutture pubbliche non erogano o hanno tempi troppo lunghi.\u00a0La domanda che nasce spontanea \u00e8 quindi: Ma se diminuiscono gli utenti nel pubblico perch\u00e9 invece aumenta la spesa?\u00a0Forse perch\u00e9 la sanit\u00e0 veneta si trova tra l\u2019incudine ed il martello, dovendo\u00a0pagare interessi superiori al 20% per quegli sciagurati\u00a0Project Financing, quando invece con un semplice mutuo di prestito avremmo pagato il 9% di interessi!\u00a0Non ce l\u2019ha sempre detto la Corte dei Conti questa criticit\u00e0, purtroppo ignorata da questa giunta?\u00a0Ah, ma forse \u00e8 colpa sempre del Governo!<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">I project financing che Zaia non vuole toccare nonostante le sue roboanti promesse, tolgono ingenti risorse dai bilanci delle ulss\u00a0(Santorso, Ospedale all\u2019Angelo, Castelfranco-Montebelluna,\u00a0\u201cDocet\u201d)\u00a0che invece di essere utilizzate per curare i malati pagano i profitti e gli interessi ai costruttori dei project, autorizzati dalla giunta e accordati senza predisporre limiti di ricavo ai privati finanziatori. (Apro una piccola parentesi per ricordare che nel modello anglosassone, dove i project sono stati inventati, il tetto di profitto del privato investitore \u00e8 del 10%, ma per noi nei contratti non c\u2019\u00e8 neppure la clausola che prevede la revisione dei contratti).<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Ma tornando a noi, ecco dove scatta la responsabilit\u00e0 politica! Perch\u00e9 questo \u00e8 il tanto sviolinato\u00a0modello Veneto, questa \u00e8 la politica della giunta Zaia che preferisce curare i bilanci al posto dei malati e fare propaganda sui giornali vendendo l&#8217;idea di una sanit\u00e0 fatta di walfare. Mentre in realt\u00e0 scopriamo che \u00e8 una sanit\u00e0 vittima degli accordi.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Facile pareggiare i bilanci facendo pagare ai cittadini e risparmiare al pubblico (che non sempre i cittadini e quindi pagano due volte!): e questo sar\u00e0 il compito dell&#8217;Azienda Zero ed \u00e8 per questo che mai ci troverete complici della creazione di un nuovo \u201ccarrozzone autonominato\u201d e non controllato,\u00a0non siamo\u00a0pronti a sostenere una degenerazione sanitaria.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Una degenerazione che invece di dare \u201cpotere ai Veneti\u201d li spodesta e non riconosce le specificit\u00e0 territoriali, anzi: l\u2019obiettivo \u00e8 il &#8220;Faso tuto mi&#8221;!<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Eh s\u00ec, signori: perch\u00e9 l\u2019azienda zero avr\u00e0 un direttore tuttologo un nominato scelto dal Governatore in persona, in barba alla trasparenza e alla meritocrazia, un superuomo esperto non solo di programmazione sanitaria ma anche di gestione finanziaria, di risorse umane, investimenti e valutazione del rischio.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Tutto pu\u00f2 l\u2019azienda zero: il nostro Superman si occuper\u00f2 di acquisti, bandi, concorsi, logistica, gestir\u00e0 in autonomia i futuri Project financing, rilascer\u00e0 autonomamente autorizzazioni per strutture sanitarie pubbliche e private, stiler\u00e0 le proposte di programmazione e gli obiettivi del governo sanitario, fissando gli obbiettivi dei direttori delle\u00a0Ulss (riconoscendo che saranno a\u00a0rischio le specificit\u00e0 dei territori), si occuper\u00e0 di assunzioni e mobilit\u00e0 del personale (essenzialmente assumer\u00e0 quanti e chi vuole!).<br \/>\nE ancora l\u2019azienda zero assorbir\u00e0 il Servizio epidemiologico regionale, diventer\u00e0 sede dei Registri, tra cui quello tumori, diverr\u00e0 Gestore della Spesa Accentrata, cio\u00e8 dovr\u00e0 ripartire autonomamente alle diverse funzioni sanitarie i 500 milioni nazionali, gestir\u00e0 il sistema assicurativo e i contenziosi, diventer\u00e0 centrale di committenza e appaltante, \u2026<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Insomma: il nostro Superuomo, la cui identit\u00e0 non \u00e8 per nulla segreta, sar\u00e0 capace di\u00a0gestire direttamente o indirettamente i 9 miliardi destinati annualmente alla Sanit\u00e0 del Veneto, il 75% del Bilancio, e avr\u00e0 a propria disposizione, direttamente,\u00a0ben 2 miliardi circa all\u2019anno\u2026 E la qualit\u00e0? La risposta ce la siamo data la scorsa settimana: sicuramente garantita dalla Regione Veneto!<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Una domanda sorge spontanea: a cosa servir\u00e0 l\u2019assessorato alla sanit\u00e0 se le sue funzioni vengono chiaramente spostate nella famigerata \u201cIncredibile Ulss\u201d?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Un assessorato di facciata, oramai spoglio delle proprie\u00a0funzioni, per non parlare di quello del sociale, con soli obblighi burocratici e poche responsabilit\u00e0 politiche. Un Consiglio che, alla fine, approver\u00e0 un bilancio del cui 75% non sapr\u00e0 la destinazione! Un bel pasticcio a mio avviso molto antidemocratico, verrebbe da pensare: togliere la funzione di programmazione a chi l\u2019ha di diritto, per regalarla a colui che da solo si gestir\u00e0 i contributi dei Veneti.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">E poi che dire delle maxi conferenze dei sindaci? La programmazione del sociale non \u00e8 mai stata di facile realizzazione, ma la composizione delle conferenze in base ai sindaci dei Comuni appartenenti alle rispettive ULSS funzionava spesso da garanzia per la valorizzazione delle aree pi\u00f9 in sofferenza, per le\u00a0specificit\u00e0 di alcuni territori, che essi siamo montani o meno, pi\u00f9 popolati o meno.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Ora invece avremo delle conferenze formato XXL, con 50, 100 o pi\u00f9\u00a0sindaci che siederanno ad un tavolo e discuteranno per approvare i bilanci della propria Ulss e difendere le risorse non solo dei propri ospedali di riferimento ma anche dei servizi sociali erogati grazie alle risorse comunali, ma che con questa proposta la conferenza chieder\u00e0 al proprio direttore dell\u2019Ulss di riferimenti, che dovr\u00e0 a sua volta chiedere all\u2019Azienda zero, aggiungendo un passaggio: alla faccia della semplificazione!<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">E a questo proposito c\u2019\u00e8 un\u2019altra domanda che nasce spontanea: quanto conteranno, allora, i sindaci?<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Contraddizioni, quindi, e incertezze. Questo il leitmotiv di una riforma che \u00e8 un tampone a breve termine per non avere un bilancio in rosso, ma in realt\u00e0 non esiste una visione futura,\u00a0un progetto lungimirante. Una riforma che barcolla nel disperato tentativo di mitigare le troppe criticit\u00e0 create dai project a discapito dei cittadini veneti. Project che giorno dopo giorno fagocitano le risorse di quello che dovrebbe essere il fiore all\u2019occhiello del Veneto ma che, se continua di questo passo, per racimolare denari per sostenere le pazze richieste dei privati finanziatori, si vedr\u00e0 aggiungere per la prima volta Irpef o ticket regionale. A meno che Lei, Governatore,\u00a0non decida di razionalizzare la spesa chiudendo altri ospedali.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0Riporto un breve tratto della\u00a0 deliberazione\u00a0 della\u00a0 Corte dei Conti riguardo gestione in regime di Project (Sezione Regionale di Controllo per il Veneto)<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0\u201cINDAGINE SULL\u2019ASSISTENZA SANITARIA NEL VENETO\u201d\u00a0 &#8211;\u00a0 aspetti\u00a0 finanziari\u00a0 e\u00a0 gestionali,\u00a0 con\u00a0 approfondimento\u00a0 in\u00a0 materia\u00a0 di\u00a0 assistenza farmaceutica. esercizio finanziario 2010 con ricostruzione di serie storiche omogenee a partire dal 2008: sotto uno stralcio esplicativo per capire veramente il peso dei Project e questo si riferisce solo all\u2019Ospedale All\u2019Angelo di Mestre<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Tratto dalla pag. 46<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">3. ASPETTI ECONOMICO-FINANZIARI DEL S.S.R.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u201cInfine, pur se in diminuzione nel biennio 2009\/2010 (-7,3%) si confermano comunque in forte crescita\u00a0 nel\u00a0 triennio\u00a0 (+54,9%)\u00a0 i\u00a0 costi\u00a0 ricompresi\u00a0 nel\u00a0 conto\u00a0 \u201caltri\u00a0 oneri\u00a0 finanziari\u201d,\u00a0 che\u00a0 sono\u00a0 sostanzialmente riconducibili a canoni e oneri accessori per la gestione in regime di Project Financing dell\u2019ospedale \u201cAll\u2019Angelo\u201d di Mestre,\u00a0 direttamente\u00a0 gestito\u00a0 dall\u2019azienda\u00a0 sanitaria\u00a0 n.\u00a0 12\u00a0 Veneziana\u00a0 (16,1\u00a0 mln\u00a0 circa).\u00a0 Tali\u00a0 costi\u00a0 sono\u00a0 pertanto destinati a pesare sugli equilibri finanziari della sanit\u00e0 veneta anche in futuro.\u201d<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sull&#8217;Azienda Zero in discussione oggi in consiglio regionale del Veneto, riportiamo l&#8217;intervento di Cristina Guarda, consigliere del Pd. &#8220;Il progetto di legge 23, ha iniziato il suo iter durante la campagna elettorale ed \u00e8 stato presentato appena si \u00e8 insediato Governatore\u00a0Zaia. 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