{"id":68621,"date":"2015-05-10T20:13:37","date_gmt":"2015-05-10T18:13:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bellunopress.it\/?p=68621"},"modified":"2015-05-10T20:13:37","modified_gmt":"2015-05-10T18:13:37","slug":"terapia-con-farmaci-cannabinoidi-appello-dei-medici-ai-candidati-alle-elezioni-regionali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2015\/05\/10\/terapia-con-farmaci-cannabinoidi-appello-dei-medici-ai-candidati-alle-elezioni-regionali\/","title":{"rendered":"Terapia con farmaci cannabinoidi: appello dei medici ai candidati alle elezioni regionali"},"content":{"rendered":"

\n

\"medici\"<\/a>Cannabis terapeutica. E’ stato inviato ai candidati alla carica di Presidente della Regione Veneto un appello, firmato da medici e associazioni, in cui si chiede ai candidati di attivarsi per una radicale revisione della delibera n. 2526 del 23 dicembre 2014 (in attuazione della legge regionale n. 38 del 28 settembre 2012) che regola l’uso terapeutico dei derivati della cannabis ma che di fatto impedisce l’accesso ai malati che ne avrebbero reale necessit\u00e0.
\nIl regolamento della regione Veneto limita infatti a poche decine di pazienti all’anno, e solo ai sofferenti di spasmi da lesione del midollo, la possibilit\u00e0 di fruire della terapia a base di cannabinoidi.
\nL’alto costo dei farmaci, nei casi non rimborsabili, potrebbe costringere i pazienti a rivolgersi al mercato nero o a praticare l’auto coltivazione, con tutti i rischi a ci\u00f2 connessi.<\/p>\n

Obiettivo dei medici firmatari \u00e8 quello di rendere fruibile la terapia a base di cannabis, la cui efficacia \u00e8 stata ormai dimostrata in svariate patologie, dal maggior numero di malati.
\nIl campo di applicazione dei farmaci cannabinoidi spazia dalla sindrome da deperimento nell’Aids, al trattamento di nausea e vomito durante la chemioterapia per neoplasie, ad alcune forme di dolore cronico, alla fibromialgia, alla cefalea, all’epilessia farmaco resistente, ad altro ancora.<\/p>\n

I medici firmatari dell’appello chiedono inoltre ai candidati una presa di posizione per scongiurare l’ipotesi di chiusura del centro di Ricerche in Agricoltura Cra Cin di Rovigo, dove si sviluppano e coltivano le linee italiane di cannabis che vengono poi girate all’Istituto Chimico Farmaceutico Militare di Firenze per la trasformazione in farmaco.<\/p>\n

Ecco il testo dell’appello inviato\u00a0<\/strong><\/p>\n

L\u2019efficacia terapeutica dei principi attivi della cannabis, detti cannabinoidi, in svariate patologie \u00e8 oramai dimostrata da una vasta letteratura scientifica e da varie esperienze italiane e internazionali. Essi trovano un potenziale campo di applicazione nella sindrome da deperimento nell’AIDS, nel trattamento di nausea e vomito in corso di chemioterapia per neoplasie, in alcune forme di dolore cronico, nella fibromialgia, nella cefalea, nell\u2019epilessia farmaco-resistente ed in altro ancora. Inoltre vi \u00e8 sempre maggior evidenza di come i cannabinoidi possano aumentare l\u2019azione analgesica degli oppioidi, permettendo quindi di ridurre il dosaggio (e i conseguenti effetti collaterali) degli oppioidi stessi nei pazienti con dolore cronico.<\/p>\n

Si tratta di farmaci maneggevoli, avendo scarsi effetti collaterali e non essendo gravati da rischio di overdose.<\/p>\n

Sulla base degli studi esistenti le regioni Toscana e Puglia hanno introdotto, per prime in Italia, la rimborsabilit\u00e0 dei derivati dalla Cannabis: quelle leggi regionali e le successive delibere attuative non specificano n\u00e9 le patologie n\u00e9 la specializzazione del medico che prescrive. Successivamente anche il medico di famiglia pu\u00f2 continuare la prescrizione.<\/p>\n

La Regione Veneto, nell\u2019ottobre 2012, \u00e8 stata la seconda a dotarsi di una legge (n. 38 del 28 settembre 2012) sull\u2019uso dei derivati della cannabis; legge votata all\u2019unanimit\u00e0 e presentata con grande clamore, ma, purtroppo, rimasta lettera morta fino a quando una \u201ccommissione tecnica\u201d la cui composizione resta non meglio precisata ha stabilito le modalit\u00e0 attuative, subito recepite dalla Regione con la delibera n. 2526 del 23 dicembre 2014, senza sentire le societ\u00e0 scientifiche che si occupano di queste malattie e senza consultare le associazioni di medici e pazienti che della legge si erano fatte promotrici. La legge veneta prevede la rimborsabilit\u00e0 esclusivamente per gli spasmida lesione del midollo e solo dopo aver provato tutti gli altri possibili farmaci e solo su prescrizione di specialisti neurologi identificati.<\/p>\n

E\u2019 evidente che le decisioni di tale commissione tecnica non sono state prese tenendo in considerazione gli studi e le metanalisi prodotte dalla letteratura scientifica e che quindi la scelta fatta si \u00e8 basata solo sul timore di un uso indiscriminato dei cannabinoidi (come succede per gli antiinfiammatori e per gli oppiodi). Il regolamento riduce l\u2019accesso alla terapia a poche decine di pazienti (solo 30 all\u2019anno in base alla delibera), mentre viene negato ai tanti pazienti affetti dalle patologie che possono potenzialmente rispondere ai cannabinoidi. Il costo dei farmaci, nei casi non rimborsabili, \u00e8 cos\u00ec elevato da costringere i pazienti a rivolgersi al mercato nero o all\u2019autocoltivazione, con tutti i rischi, legali e non, a ci\u00f2 connessi.<\/p>\n

La conseguente disparit\u00e0 di trattamento tra i malati veneti e tra i malati in altre Regioni crea di fatto malati e regioni di I e II classe.<\/p>\n

Nella delibera si trovano altri paradossi, come l\u2019obbligo di utilizzare i cannabinoidi \u201cin associazione ai miorilassanti\u201d proprio nei casi in cui questi ultimi siano risultati inefficaci e l\u2019obbligo per il medico prescrittore di inviare alla regione (per monitorare, legittimamente, l\u2019uso di questi farmaci) moduli compilati con i dati dei pazienti, in contrasto con la legge.<\/p>\n

Per far fronte a tali problemi, il Consiglio regionale ha approvato il 10 aprile scorso un ordine del giorno, anche questo adottato senza voti contrari, che impegna la Giunta regionale a revocare con effetto immediato la deliberazione n. 2526.<\/p>\n

Con questa lettera chiediamo a Lei, in quanto candidato alle prossime elezioni del Consiglio Regionale del Veneto, di attivarsi per una urgente e radicale revisione della delibera in oggetto, e l\u2019impegno affinch\u00e9 la legge possa essere finalmente applicata nel pieno rispetto del diritto alla salute dei cittadini residenti in Veneto.<\/p>\n

Chiediamo inoltre una presa di posizione affinch\u00e9 sia scongiurata la ventilata ipotesi di chiusura del Centro di Ricerche in Agricoltura CRA CIN di Rovigo, un\u2019eccellenza veneta e italiana, dove le linee italiane di cannabis, che vengono poi girate all\u2019Istituto Chimico Farmaceutico Militare di Firenze, sono state sviluppate, studiate e coltivate. La sua chiusura non solo sarebbe economicamente controproducente, manderebbe in fumo preziose risorse e conoscenze, ma taglierebbe alla radice la possibilit\u00e0 di produzione di cannabis medica in Italia, che tornerebbe a dipendere dall\u2019estero, con ulteriore danno economico.<\/p>\n

\nSottoscrivono il presente documento:\u00a0<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. \n

    Associazione per la Cannabis Terapeutica (ACT), sede legale: studio Campanelli\/Averni via Dardanelli 37, 00195 Roma.<\/p>\n<\/li>\n

  2. \n

    Associazione Medici per l\u2019Ambiente-ISDE Italia Onlus, sezione di Vicenza.<\/p>\n<\/li>\n

  3. \n

    Paola Bassetto, Medico di Medicina Generale, Venezia.<\/p>\n<\/li>\n

  4. \n

    Giorgio Bignami, gi\u00e0 dirigente di ricerca in psicofarmacologia presso l’Istituto superiore di sanit\u00e0, Roma. Ex Presidente dell’Associazione Forum Droghe.<\/p>\n<\/li>\n

  5. \n

    Bruno Breda, Medico Chirurgo, specialista in Chirurgia generale e Toracica,\u00a0Chirurgia Oncologica C.R.O. di Aviano.<\/p>\n<\/li>\n

  6. \n

    Nicola Cacciani, Senior Researcher, Department of Physiology and Pharmacology, Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  7. \n

    Vincenzo Cordiano, Ematologo presso l\u2019ospedale diValdagno (VI)<\/p>\n<\/li>\n

  8. \n

    Francesco Crestani, Servizio di Terapia del Dolore e Cure Palliative, U.O. Anestesia e Rianimazione, ULS 18 Rovigo-Trecenta. Presidente Associazione Cannabis Terapeutica.<\/p>\n<\/li>\n

  9. \n

    Paolo Crocchiolo, medico, gi\u00e0 funzionario direttivo dell\u2019ONU a Ginevra, docente di Biologia evoluzionistica presso l\u2019American University of Rome.<\/p>\n<\/li>\n

  10. \n

    Sandro Dal Fior, Medico Chirurgo, specialista in Radioterapia, Belluno.<\/p>\n<\/li>\n

  11. \n

    Mario Dauri, Professore Associato, Dipartimento di Scienze cliniche e Medicina Translazionale, Cattedra di Anestesia e Rianimazione, Universit\u00e0 di Roma Tor Vergata.<\/p>\n<\/li>\n

  12. \n

    Luigi De Lazzer, Medico Chirurgo Servizio di Anestesia e Rianimazione SUEM 118 Elisoccorso Bellunese Ospedale Pieve di Cadore.<\/p>\n<\/li>\n

  13. \n

    Sandro Fabbro, Medico Chirurgo, Odontoiatra, Moruzzo, Udine.<\/p>\n<\/li>\n

  14. \n

    Francesco De Marchi, Direttore UOC di Chirurgia Generale Ospedale San Bortolo Vicenza.<\/p>\n<\/li>\n

  15. \n

    Margherita De Marchi, Medico di Medicina Generale, Belluno.<\/p>\n<\/li>\n

  16. \n

    Enrico Facco, Specialista in Anestesiologia e Rianimazione, Specialista in Neurologia,\u00a0 Studioso Senior \u2013 Studium Patavinum, Universit\u00e0 di Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  17. \n

    Simone Fagherazzi, Medico Chirurgo.<\/p>\n<\/li>\n

  18. \n

    Stefano Ferretti, Medico Chirurgo, Specialista in anestesia e rianimazione, U.V.T.A (Unit\u00e0 Valutazione Technology Assessment), Azienda Ospedaliera di Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  19. \n

    Gianpaolo Grassi, Primo ricercatore del Consiglio per le Ricerca e la sperimentazione in Agricoltura, Centro di Ricerca per le Colture Industriali, CRA-CIN, Rovigo.<\/p>\n<\/li>\n

  20. \n

    Franjo Grotenhermen, M.D. Executive Director, International Association for Cannabinoid Medicines (IACM), Am Mildenweg 6 D-59602 Ruethen, Germany.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  21. \n

    Marco Leonti, Dipartimento di Scienze Biomediche, Universit\u00e0 di Cagliari.
    \n13) Giovanni Marsicano VD, PhD, NeuroCentre Magendie, U862 INSERM Universit\u00e9 Bordeaux, Group “Endocannabinoids and Neuroadaptation”, 146, rue L\u00e9o Saignat, Bordeaux.<\/p>\n<\/li>\n

  22. \n

    Diego Mares, Medico di Medicina Generale, Belluno<\/p>\n<\/li>\n

  23. \n

    Giorgio Mariot, Direttore UOSD Terapia Antalgica ULSS 5 Regione Veneto.<\/p>\n<\/li>\n

  24. \n

    Davide Mazzon direttore\u00a0UO Anestesia e rianimazione Belluno e Dipartimento chirurgico Ulss 1; \u00a0vicepresidente Comitato regionale per la bioetica Regione Veneto.<\/p>\n<\/li>\n

  25. \n

    Marco Perduca, giunta Associazione Luca Coscioni per la liberta’ di ricerca scientifica.
    \n15) Giovanni Maria Pittoni, Direttore Sanitario ULSS 2 Regione Veneto; Direttore dell\u2019UOC di Anestesia e Rianimazione del complesso ospedaliero Azienda- Universit\u00e0 di Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  26. \n

    Daniele Rodriguez, professore ordinario di medicina legale nell’Universit\u00e0 degli Studi di Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  27. \n

    Luigi Romano, Cannabis Biologist, Associate Member of the International Association for Cannabinoids Medicine.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  28. \n

    Roberto Saia, Medico Chirurgo, Libero Professionista, Specialista in Chirurgia Generale, Chirurgia Plastica, Odontostomatologia. Membro del Comitato Ospedale Senza Dolore (C.O.S.D.) dell’Azienda Ospedale-Universit\u00e0, Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  29. \n

    Nunzio Santalucia, medico specialista in tossicologia, Servizio Tossicodipendenze, Pisa; socio fondatore di Forum Droghe, del Centro Culturale Canapa e dell\u2019Associazione Canapa Terapeutica.<\/p>\n<\/li>\n

  30. \n

    Giovanni Tonel Medico di medicina generale, Belluno<\/p>\n<\/li>\n

  31. \n

    Leonardo Trentin, Direttore UO Terapia del Dolore e Cure Palliative, Istituto Oncologico Veneto, IRCCS, Via Gattamelata, 64, 35128 Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  32. \n

    Gastone Zanette, Ricercatore in Anestesiologia, Dipartimento di Neuroscienze, Universit\u00e0 di Padova.<\/p>\n<\/li>\n

  33. \n

    Luciana Zollino, Medico di Medicina Generale, Belluno<\/p>\n<\/li>\n

  34. \n

    Salvatore Grasso, \u00a0Specialista in Malattie Cardiovascolari, ex-presidente Associazione Cannabis di<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    Palermo.<\/p>\n

    \n

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