{"id":42795,"date":"2012-10-07T22:21:28","date_gmt":"2012-10-07T21:21:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bellunopress.it\/?p=42795"},"modified":"2012-10-08T07:34:39","modified_gmt":"2012-10-08T06:34:39","slug":"riforma-della-medicina-di-base-lanmic-associazione-nazionale-mutilati-e-invalidi-civili-di-belluno-evidenzia-quali-sono-le-necessita-ancora-da-affrontare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2012\/10\/07\/riforma-della-medicina-di-base-lanmic-associazione-nazionale-mutilati-e-invalidi-civili-di-belluno-evidenzia-quali-sono-le-necessita-ancora-da-affrontare\/","title":{"rendered":"Riforma della medicina di base: L&#8217;Anmic (Associazione nazionale mutilati e invalidi civili) di Belluno evidenzia quali sono le necessit\u00e0 ancora da affrontare"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.bellunopress.it\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/Anmic.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-42796\" title=\"Anmic\" src=\"http:\/\/www.bellunopress.it\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/Anmic.gif\" alt=\"\" width=\"110\" height=\"110\" \/><\/a>Col decreto legislativo n\u00b0 158\/2012 del ministro Balduzzi sulla riorganizzazione della sanit\u00e0 sono previste nuove disposizioni per l\u2019attivit\u00e0 dei medici di medicina generale (MMG).<\/p>\n<p>I medici di medicina generale (medici di base o medici di famiglia) sono obbligati a svolgere attivit\u00e0 di medicina di gruppo (aggregazione funzionale territoriale:AFT), a livello distrettuale, ed in Unit\u00e0 Complesse di Cure Primarie, UCCP, a livello zonale: (di comunit\u00e0) prestando assistenza alle persone di libera scelta per 24 ore al giorno, per 365 giorni all\u2019anno. Il gruppo sar\u00e0 obbligato a turnarsi per garantire le prestazioni ambulatoriali per 12 ore al giorno.<\/p>\n<p>I problemi che si pongono ai medici sono di loro competenza , ma come saranno garantite le prestazioni erogate ai loro pazienti? Non \u00e8 sufficiente garantire la loro presenza nell\u2019ambulatorio \u201cdi UCCP\u201d. Se questo pu\u00f2 essere possibile in un centro cittadino, ci\u00f2 \u00e8 problematico nelle zone di montagna come lo \u00e8 la provincia di Belluno. Che fine faranno gli ambulatori della periferia?<\/p>\n<p>Ammesso che l\u2019ambulatorio \u201cdi comunit\u00e0\u201d venga realizzato a Mel, Feltre, Fonzaso o Lamon, Santa Giustina, Sedico, Longarone, Pieve di Cadore, Santo Stefano di Cadore, Cortina d\u2019Ampezzo, Agordo, eecetera, che fine faranno gli ambulatori medici attualmente presenti a Sant\u2019Antonio Tortal, Lentiai, San Gregorio nelle Alpi, Sovramonte, Gosaldo, Frassen\u00e8, Selva di Cadore, Fusine di Zoldo Alto, Zopp\u00e8 di Cadore, Cibiana di Cadore, ecc.? I medici saranno costretti a mantenersi gli ambulatori attuali ed essere presenti per uno o pi\u00f9 giorni della settimana oppure le persone di queste localit\u00e0 saranno obbligate a confluire nell\u2019ambulatorio \u201cdi UCCP\u201d? O pretendiamo che si ammalino soltanto in determinati giorni della settimana? Se il confluire nell\u2019ambulatorio \u201cdi UCCP\u201d pu\u00f2 essere agevole per persone autosufficienti ed in grado di spostarsi autonomamente, che ne sar\u00e0 degli anziani con le difficolt\u00e0 connesse all\u2019et\u00e0 e degli ammalati non autosufficiente e con difficolt\u00e0 deambulatorie e\/o senza mezzi autonomi di trasporto? L\u2019ULSS organizzer\u00e0 dei trasporti a chiamata o incentiver\u00e0 le organizzazioni di volontariato per supplire alle necessit\u00e0 della popolazione? Oppure le persone con un impegno lavorativo dovranno prendersi un permesso, non retribuito, per assentarsi dal lavoro? Sono problemi che debbono essere affrontati prima di dar vita a questo nuovo tipo di assistenza sanitaria di base.<\/p>\n<p>Altro problema da risolvere sar\u00e0 quello del rapporto medico\/paziente. Il paziente confluendo nell\u2019ambulatorio \u201cdi UCCP\u201d, sicuramente trover\u00e0 un medico a cui affidarsi perch\u00e9 quel medico avr\u00e0 a disposizione (o sar\u00e0 collegato) al computer del collega e del suo nuovo (provvisorio) paziente conoscer\u00e0 tutta la patologia. Ma il paziente sar\u00e0 soddisfatto di vedere violata la legge sulla \u201cprivacy\u201d e confidare ad un medico, che non ha scelto, la sua patologia?<\/p>\n<p>Il medico, o la guardia medica (se sar\u00e0 confermata la sua presenza), per completare la diagnosi pu\u00f2 ritenere necessaria una visita specialistica; pu\u00f2 ritenerla urgente o con un codice bianco. Il paziente si presenta al CUP (centro unico prenotazioni) o al pronto soccorso. Il CUP le fissa la visita entro pochi giorni (urgenza) o dopo una lunga lista d\u2019attesa. Il paziente si presenta alla visita, dopo aver pagato il ticket, e lo specialista pu\u00f2 rimandarlo al medico di medicina generale perch\u00e9 la malattia e la cura sono di sua competenza.<\/p>\n<p>Infine l\u2019assistenza domiciliare. Con la riduzione dei posti letto degli ospedali, la degenza del malato viene limitata solo per l\u2019acuzie della malattia e poi viene affidato al medico di medicina generale. Se questi deve svolgere la sua attivit\u00e0 con cura e diligenza, deve effettuare una valida assistenza domiciliare. Per raggiungere lo scopo, per\u00f2, necessita di collaboratori qualificati: infermieri professionali, fisioterapisti e, molto spesso, ausiliari. Troppo spesso, specialmente fra i pi\u00f9 anziani, trattasi di persone singole, con redditi non elevati e pertanto non in grado di assumere dei collaboratori familiari o delle badanti per cui necessitano di tutto: del medico, dell\u2019infermiere, del fisioterapista e dell\u2019ausiliario. \u00c8 in grado la ULSS di dotare gli ambulatori di comunit\u00e0 di tutte queste professionalit\u00e0 e di supportare il conseguente onere finanziario per realizzare seriamente un\u2019assistenza domiciliare integrata(ADI) efficiente?<\/p>\n<p>Il Comitato Provinciale ANMIC ritiene opportuno prospettare alle istituzioni preposte alla realizzazione della riforma della medicina di base (Regione, ULSS, Ordini e Collegi Professionali) le necessit\u00e0 che debbono essere affrontate per non abbandonare nell\u2019incuria i bambini, gli anziani, gli ammalati specialmente i non autosufficienti, le persone che vivono sole, ossia la parte pi\u00f9 debole della nostra societ\u00e0. \u00c8 necessario che venga organizzata un\u2019accurata Assistenza Domiciliare Integrata; il medico deve disporre di infermieri professionali, fisioterapisti ed ausiliari (per le troppe persone sole); venga garantita la permanenza degli ambulatori frazionali o comunque decentrati; venga predisposto un servizio di trasporto a chiamata per agevolare la confluenza dei pazienti nell\u2019ambulatorio di comunit\u00e0 (UCCP) onde evitare che il familiare abbia a chiedere un permesso, non retribuito, all\u2019azienda o all\u2019ufficio di appartenenza.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Col decreto legislativo n\u00b0 158\/2012 del ministro Balduzzi sulla riorganizzazione della sanit\u00e0 sono previste nuove disposizioni per l\u2019attivit\u00e0 dei medici di medicina generale (MMG). 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