{"id":154598,"date":"2024-10-03T17:47:41","date_gmt":"2024-10-03T15:47:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bellunopress.it\/?p=154598"},"modified":"2024-10-03T17:47:41","modified_gmt":"2024-10-03T15:47:41","slug":"la-gastroenterologia-incontra-i-medici-di-medicina-generale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2024\/10\/03\/la-gastroenterologia-incontra-i-medici-di-medicina-generale\/","title":{"rendered":"La Gastroenterologia incontra i medici di Medicina Generale"},"content":{"rendered":"

\"\"Pi\u00f9 di 5mila pazienti all’anno seguiti, prestazioni e ricoveri in crescita, lavoro sull’appropriatezza e sulla formazione di nuovi medici in rete con l’Universit\u00e0. La Gastroenterologia di Belluno, nell’occasione della presentazione di un corso di formazione per i medici di medicina generale sulle patologie gastrointestinali per creare un’alleanza a favore dei pazienti, fa il punto sulle principali attivit\u00e0.
\nI fiori all’occhiello dell’unit\u00e0 operativa sono le tecniche innovative di endoscopia e di ecoendoscopia di altissimo livello, che permettono curare lesioni maligne senza ricorrere alla chirurgia. Importante anche l’attivit\u00e0 legata agli esami di secondo livello dello screening, e il dialogo con la medicina generale.
\nImportante anche l’attivit\u00e0 scientifica e di studio, stimolata anche dal collegamento con l’Universit\u00e0 di Padova.<\/p>\n

Corso medici di Medicina generale il 19 ottobre 2024 in Sala Convegni Ospedale S. Martino Belluno<\/strong>
\nLa sostenibilit\u00e0 del nostro Sistema Sanitario Nazionale (SSN) \u00e8 spesso messa in discussione da un utilizzo poco razionale delle risorse con allungamento dei tempi di attesa delle viste specialistiche e degli accertamenti diagnostici e percezione da parte del paziente di inefficienza complessiva.
\nLa Gastroenterologia dell\u2019Ospedale San Martino ha sempre creduto che un buon utilizzo delle risorse debba rigorosamente partire da una stretta collaborazione tra medico di Medicina Generale e specialista. Come facciamo a lamentarci di mancata appropriatezza delle richieste se non vengono condivise le indicazioni corrette con il richiedente?
\nPer tale ragione, con cadenza annuale, negli anni sono stati organizzati incontri con i Medici di Medicina Generale su \u201ctopics specifici\u201d. Gli ultimi argomenti affrontati sono stati la gestione del dolore addominale (2022) e le \u201cprecancerosi in Gastroenterologia\u201d (2023).
\nQuest\u2019anno abbiamo voluto affrontare i percorsi diagnostici di alcune patologie dell\u2019apparato digerente (la malattia da reflusso gastroesofageo, la Sindrome dell\u2019Intestino Irritabile, le allergie e le intolleranze alimentari) che per motivi diversi l\u2019una dall\u2019altra creano non pochi problemi nella gestione e se non affrontate con opportuno rigore sono responsabili di uno scorretto consumo di risorse e pesante allungamento delle liste di attesa. Per affrontare questi temi abbiamo coinvolto \u201cesperti\u201d e dell\u2019Universit\u00e0 di Padova con i quali collaboriamo da molti anni: prof. E. Savarino, dr.ssa F. Galeazzi, prof. R. Salvaror e la dr.ssa F. Polato.
\nNelle patologie dell\u2019apparato digerente, la malattia da reflusso gastroesofageo la Sindrome dell\u2019intestino irritabile e le presunte allergie e intolleranze alimentari costituiscono un punto critico importante per la loro alta prevalenza. La loro gestione diagnostica e terapeutica varia sensibilmente secondo il contesto generale, quello economico e quello delle risorse disponibili nel territorio. L\u2019impatto economico e sociale di queste patologie \u00e8 enorme in termini di assenze dal lavoro, spesa farmaceutica, visite specialistiche e accertamenti diagnostici richiesti e di automedicazioni. L\u2019impatto di questi pazienti negli ambulatori di Gastroenterologia ed in quelli dei medici di Medicina Generale \u00e8 imponente. Per ottimizzare le risorse risulta sempre pi\u00f9 imprescindibile una stretta collaborazione tra specialisti e Medici di Medicina Generale. L\u2019automedicazione o l\u2019 auto prescrizione di accertamenti non validati scientificamente sono un ulteriore pericolo per la salute del paziente e costituiscono una delle cause di una graduale perdita di fiducia dei pazienti nel ricorrere al proprio Medico dei Medicina Generale e ai percorsi tradizionali.
\nPer quanto inerente alla malattia da reflusso gastroesofageo, in considerazione della sua elevata prevalenza nella popolazione anche giovane, \u00e8 fondamentale individuare correttamente i pazienti che avranno bisogno di una diagnostica di primo o secondo livello rispetto a quelli in cui sar\u00e0 sufficiente prescrivere una terapia con antiacidi minori piuttosto che con inibitori di pompa protonica (proton pump inhibitor, PPI) per congruo periodo. Secondo studi recenti quasi un quarto della popolazione adulta fa uso sporadico o continuativo di PPI. Inoltre sebbene questi ultimi siano sicuri nel breve termine, le pi\u00f9 recenti evidenze mettono in evidenza dei potenziali rischi associati al loro uso a lungo termine. L\u2019attuale revisione sistematica dell\u2019uso globale dei PPI fornisce evidenze per sostenere un loro uso pi\u00f9 razionale quando sono necessari con posologia e durata adeguati e necessaria deprescrizione quando non vi sono indicazioni appropriate o evidenze di beneficio al fine di ridurre i rischi per la salute e i costi del trattamento.
\nLa Sindrome dell\u2019Intestino irritabile piuttosto che l\u2019autodiagnosi del paziente di pensare di essere affetto da allergie o intolleranze alimentari \u00e8 un\u2019altra grande sfida per specialisti e medici di Medicina Generale. E\u2019 indispensabile anche qui seguire i criteri diagnostici essenziali che permettono la diagnosi di queste patologie discriminando i pazienti che per et\u00e0 o coesistenza di segni e\/o sintomi di allarme hanno bisogno di accertamenti diagnostici (bioumorali, strumentali ecc). Inutile sottolineare quanto possa essere dannoso in termini di economia e sostenibilit\u00e0 del Sistema Sanitario Nazionale avviare percorsi diagnostici complessi in paziente che non lo richiedono con allungamento poi dei tempi di attesa da parte di altre tipologie di pazienti che ne hanno necessit\u00e0. La pressoch\u00e9 assente esistenza di test diagnostici diretti per la diagnosi delle intolleranze alimentari spinge spesso i pazienti verso strade alternative alla Medicina tradizionale, con complicit\u00e0 di chi promette test risolutivi in realt\u00e0 privi di validit\u00e0 scientifica. Il medico di Medicina generale e lo specialista in queste situazioni devono svolgere un ruolo determinante nel dissuadere il paziente a percorrere tali strade inutili e potenzialmente pericolose.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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