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Oggi a Feltre, alla presenza dell’assessore alla sanit\u00e0 Manuela Lanzarin, in sala con oltre 400 persone e 300 collegate da remoto, si \u00e8 tenuto il convegno “Salute oltre la citt\u00e0” in cui si sono confrontati vari esperti sulla sanit\u00e0 in montagna.<\/p>\n
Ecco il documento finale con i prossimi appuntamenti.<\/p>\n
Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) \u00e8 un insieme sistemico di strutture, professionisti e regole che ha lo scopo di garantire a tutti i cittadini, in condizioni di uguaglianza, l\u2019accesso universale all\u2019erogazione delle prestazioni sanitarie, in attuazione dell\u2019art. 32 della Costituzione, che recita: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettivit\u00e0, e garantisce cure gratuite agli indigenti”.<\/p>\n
L\u2019impegno ad assicurare ai cittadini un accesso universale ai servizi sanitari caratterizza il livello raggiunto dal sistema di welfare in un Paese socialmente avanzato. L\u2019universalismo del sistema sanitario \u00e8 insito nella scelta costituzionale e, con l\u2019istituzione del SSN nel 1978, lo Stato ha dato risposta formale a questo mandato.
\nIn quarantacinque anni di SSN, l\u2019Italia nella sanit\u00e0 ha raggiunto risultati giudicati eccellenti a livello internazionale, ma la sua evoluzione nasconde luci e ombre.
\nIn particolare, seppure il principio di equit\u00e0 nel nostro SSN costituisca presupposto ineludibile per la coesione sociale e spinga a contrastare le conseguenze che le disuguaglianze sociali hanno sulla salute, permangono differenze significative nella salute e nell\u2019accesso ai servizi.<\/p>\n
Il concetto di equit\u00e0 pu\u00f2 essere declinato secondo 3 livelli, di impegno progressivamente crescente:
\n\u25cf Eguaglianza delle risorse
\n\u25cf Eguaglianza nell\u2019acceso ai servizi\/prestazioni.
\n\u25cf Eguaglianza nei risultati di salute<\/p>\n
\u00c8 quest\u2019ultimo, in particolare, l\u2019obiettivo che si intende perseguire, in modo che ogni individuo abbia \u00able stesse opportunit\u00e0 di realizzare pienamente il proprio potenziale di salute\u00bb e che, specularmente, \u00abnessuno debba essere \u201csvantaggiato\u201d nel raggiungerlo a causa della propria posizione sociale o di altre circostanze socialmente determinate\u00bb.
\nQuando parliamo di \u201caree interne\u201d, parliamo di territori del nostro paese caratterizzate da un\u2019importante distanza dai servizi essenziali, in particolare l\u2019offerta scolastica i servizi sanitari e il collegamento alle reti ferroviarie e stradali principali.
\nSono comuni piccoli, che per\u00f2 costituiscono i 3\/5 dei comuni italiani, dove abita poco meno di un quarto della popolazione nazionale.
\nSono territori nei quali si declina il tema della sostenibilit\u00e0 e che, in particolare, sfidano l\u2019equilibrio fra sostenibilit\u00e0 del sistema sanitario e garanzia dell\u2019equit\u00e0 di accesso ai servizi.
\nQuesti territori, lontani dai grandi hub ospedalieri, richiedono la capacit\u00e0, da parte delle Regioni e delle Aziende Sanitarie, di garantire risposte alle comunit\u00e0 che ci vivono.
\nUn grande stimolo per l\u2019intero sistema \u00e8 quello di investire su questi territori come \u201claboratori di innovazione\u201d .
\nSe pensiamo alla demografia della provincia di Belluno, possiamo vedere come la curva demografica anticipi di 10 anni esatti la curva demografica della regione Veneto e nazionale. Ci\u00f2 significa che l\u2019\u201dinverno demografico\u201d e l\u2019epidemia di \u201cculle vuote\u201d che preoccupa il nostro paese ora, in provincia di Belluno \u00e8 iniziato almeno 10 anni fa, ma significa anche che ipotizzare soluzioni che si rivelino efficaci a Belluno ora significa anticipare le soluzioni applicabili all\u2019intero paese fra 10 anni.<\/p>\n
Gi\u00e0 25 anni fa, licenziando la \u201cCarta di Feltre\u201d, l\u2019allora Ministero della Salute riconosceva la specificit\u00e0 delle aree montane ed invitava le regioni a sviluppare l\u2019assistenza territoriale, a sperimentare nuove forme di integrazione fra ospedale e territorio e a prevedere parametri differenziali per le aziende sanitarie che operano in montagna, sia nella programmazione dei servizi, sia nelle dotazioni finanziarie.
\nA distanza di 25 anni dalla \u201cCarta di Feltre\u201d, risulta indispensabile fare il punto di quanto \u00e8 stato finora fatto e rilanciare iniziative, anche innovative e sperimentali, finalizzate a garantire la possibilit\u00e0 di continuare a vivere e lavorare in montagna.
\nL\u2019analisi dei dati di mortalit\u00e0, ricavati dal Servizio Epidemiologico Regionale del Veneto, evidenziano un eccesso di mortalit\u00e0 globale per la provincia di Belluno, ancora pi\u00f9 evidente nelle \u201cterre alte\u201d, mentre il tasso di suicidi nell\u2019ULSS 1 \u00e8 del 50% superiore alla media regionale. Sono dati che devono far riflettere ed indurre all\u2019azione.
\nLa recente esperienza dell\u2019epidemia di Covid 19 ha mostrato chiaramente come l\u2019assistenza territoriale rappresenti un presidio fondamentale per la tenuta dei sistemi sanitari. Le condizioni orogeografiche del territorio, se da un lato rendono pi\u00f9 difficoltose le aggregazioni fisiche dei Medici di Medicina Generale, dall\u2019altro impongono nuovi modelli di elevata integrazione fra tutte le realt\u00e0 che operano nel territorio.
\nIn questo senso la Medicina Generale dovr\u00e0 assumere nuovi compiti e nuove responsabilit\u00e0, acquisendola reale capacit\u00e0 di essere gestore della cronicit\u00e0 e della non autosufficienza, rendendosi capace, da un lato di coordinare l\u2019attivit\u00e0 infermieristica domiciliare, dall\u2019altro di interagire, in modo strutturato, con tutta la rete dei servizi presenti nel territorio, come i Centri Servizio, che devono superare la logica della mera \u201ccustodia\u201d e le farmacie, che devono evolvere verso una vera \u201cfarmacia dei servizi\u201d, capace di integrarsi con la Medicina Generale anche nella gestione della cronicit\u00e0 e della non autosufficienza, vera \u201cepidemia\u201d nei nostri territori.
\nUn ruolo fondamentale, in questo percorso, \u00e8 rivestito dall\u2019\u201de-health\u201d, nella forme della telemedicina, del teleconsulto, della teleassistenza ed, in prospettiva, dell\u2019intelligenza artificiale, che consentiranno di annullare le distanze, portando anche nella aree pi\u00f9 estreme know-how e risposte assistenziali. Questo percorso richiede importanti investimenti, in termini strutturali, per la necessit\u00e0 di superare il \u201cdigital divide\u201d.
\nL\u2019altro grande tema che va affrontato, perch\u00e9 oltremodo sentito dalle comunit\u00e0, \u00e8 quello della gestione dell\u2019emergenza\/urgenza, anche in relazione a un potenziamento stagionale dei servizi in relazione ai flussi turistici o ai grandi eventi.<\/p>\n
La sfida in questo campo \u00e8 data dalla possibilit\u00e0 di avere diagnosi in tempi rapidi, ed anche in questo senso applicazioni innovative di e-health possono fare la differenza, e di definire in modo preciso il livello pi\u00f9 adeguato per la risposta.
\n\u00c8 indispensabile, in questo contesto, una riflessione molto ampia, associando agli interventi di competenza sanitaria (rete del 118, elisoccorso\u2026) un ragionamento con le istituzioni competenti sulla viabilit\u00e0 ed i collegamenti con i centri maggiori, Da ultimo, ma non per importanza, va considerata la necessit\u00e0 di implementare, anche con soluzioni innovative e con iniziative di task shifting che valorizzino tutti gli operatori del servizio sanitario, il volontariato e le comunit\u00e0, strategie di prevenzione e di promozione della salute a favore di tutte le et\u00e0, ben considerando che l\u2019ambiente montano pu\u00f2 rivelarsi, per s\u00e8 stesso, di sostegno per queste strategie.
\nIn conclusione, \u00e8 indispensabile una risposta \u201cdi sistema\u201d per garantire elevati livelli di salute nel nostro territorio, capace di costruire una rete, dalle maglie molto robuste, che integri l\u2019attivit\u00e0 di tutti gli attori del territorio, capace di coniugare innovazione e flessibilit\u00e0 e di mettersi in ascolto per dare risposte concrete alle esigenze che il territorio esprime.<\/p>\n
10 maggio 2024
\nLaboratorio a Pieve di Cadore su reti tempo dipendenti
\n25 ottobre 2024
\nLaboratorio ad Agordo su assistenza territoriale
\n17 gennaio 2025
\nConvegno a Belluno<\/p>\n
NON SI CHIUDE ALCUN OSPEDALE<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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