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Nel quadro della sanit\u00e0 provinciale di Belluno che vede i cittadini del Primiero e del Vanoi parte integrante della popolazione assistita dall’Ulss 1 Dolomiti, l’Associazione Mano Amica contribuisce a rafforzare questo legame con la realizzazione di un progetto sperimentale di “sviluppo delle Cure Palliative nei Centri di Servizio per Anziani” che ha coinvolto le strutture di Canal San Bovo e di Feltre.<\/p>\n
Da questa iniziativa, conclusasi di recente, \u00e8 stato preso lo spunto per organizzare un incontro a Fiera di Primiero per parlare di cure palliative nelle aree montane, alla ricerca di sinergie e obiettivi comuni per il futuro nelle Province di Trento e di Belluno.<\/p>\n
Sono stati presentati gioved\u00ec 20 ottobre alle ore 18.45 all’Hotel Tressane di Tonadico di Primiero i risultati e le ricadute sul piano assistenziale dei progetti in corso di realizzazione per lo sviluppo delle cure palliative, con la partecipazione delle direzioni generali delle due Aziende sanitarie di Belluno e Trento, della presidenza e di tutti i 5 sindaci della Comunit\u00e0 del Primiero e del Vanoi, del sindaco di Feltre accompagnato da due assessori, del presidente dell’Ordine dei Medici di Belluno, delle direzioni dei Centri Servizio Anziani del Feltrino e del Primiero e del Vanoi, delle Associazioni Mano Amica di Feltre che ha organizzato l’incontro assieme alla Fondazione Hospice del Trentino.<\/p>\n
Dopo l’introduzione dei due presidenti delle Associazioni di Volontariato, Paolo Biacoli e Laura Froner, sono intervenuti:<\/p>\n
– Don Renzo Pegoraro, Cancelliere della Accademia Pontificia per la Vita : “Perch\u00e9 le CP in RSA?”;<\/p>\n
– Giampietro Luisetto, coordinatore SICP Veneto e Massimo Melo, coordinatore SICP Trento che hanno presentato i progetti di Cure Palliative in corso nei rispettivi ambiti, illustrando i dati aggiornati, influenza sulle modalit\u00e0 di lavoro, ambiti di miglioramento;<\/p>\n
– Giuliano Mariotti, direttore Sanitario dell’ASL trentina e Giampaolo Pecere, direttore dei Servizi Socio Sanitari dell’Ulss 1 Dolomiti, che hanno valorizzato le esperienze in corso anche nella prospettiva di sviluppi e sinergie nelle due realt\u00e0 sanitarie, con problematiche analoghe di assistenza in province montane;<\/p>\n
– Stefano Capelli, presidente dell’Ordine dei Medici di Belluno, che ha espresso l’impegno per proseguire nel cammino intrapreso di formare medici di medicina generale con particolare interesse per le cure palliative.<\/p>\n
Erano presenti all’incontro anche Gino Gobber, presidente Societ\u00e0 Italiana di cure palliative e Cosimo De Chirico, che \u00e8 stato fino a due anni fa un lungimirante responsabile del Coordinamento Regionale Veneto per le cure palliative e la lotta al dolore.<\/p>\n
\u00c8 stato dato risalto all’iniziativa pubblico-privato dell’esperienza nel territorio feltrino. “E’ costante il pensiero alla benefattrice Maria Sanvido, la cui volont\u00e0 era di vedere realizzati dei progetti innovativi per la cura e l’assistenza alle persone fragili e gravemente ammalate, finanziati anche dai risparmi di una vita che, per il tramite dell’esecutore testamentario Loris Paoletti, sono stati destinati anche a Mano Amica”, ha dichiarato Paolo Biacoli, presidente di Mano Amica.<\/p>\n
Erano presenti i direttori di distretto in carica dell’Ulss 1 Dolomiti, Alessio Gioffredi e Lucia Della Torre e il direttore di Distretto del Primiero Crestani e Adriano Rasi Caldogno, che aveva avviato il progetto nel Feltrino nel giugno 2018 quando era direttore generale dell’Ulss1 Dolomiti.<\/p>\n
Sono stati ringraziati i medici presenti che, per lo pi\u00f9 a titolo gratuito, avevano formato gli operatori delle RSA di Feltre e del Vanoi a Canal San Bovo, appartenenti alle specialit\u00e0 di Cardiologia, Pneumologia, Medicina e Geriatria, Nefrologia, i medici palliativisti, assieme a psicologi, infermieri e assistenti sociali.<\/p>\n
Paolo Biacoli ha voluto spiegare le ragioni della scelta del Primiero in cui effettuare l’incontro, anche aldil\u00e0 del coinvolgimento della RSA di Canal San Bovo nel progetto sperimentale. Ha richiamato infatti due figure di spicco nella storia delle Cure Palliative nel Feltrino: Gino Gobber, che ha lasciato Feltre per diventare primario a Trento solo dopo aver formato un’equipe di operatori sanitari di altissimo livello e Luigi Zortea che, quand’era presidente della Comunit\u00e0 del Primiero, ha proposto e fatto realizzare con risorse del Primiero l’aumento di posti letto in Hospice da 4 a 7.<\/p>\n
L’incontro di cui sopra \u00e8 stato preceduto da un corso di formazione accreditato ECM rivolto a oltre 50 operatori delle RSA del Trentino e del Distretto 2 di Feltre, svoltosi dalle 14.30 alle 18.30 presso la Sala parrocchiale di Pieve a Fiera di Primiero<\/p>\n
Il Progetto Sperimentale era stato redatto da Mano Amica in collaborazione con la direzione del Distretto 2 di Feltre e approvato dalla Direzione Generale con deliberazione n. 992 del 29 giugno 2018, con oggetto “Sviluppo delle Cure Palliative nelle strutture residenziali per anziani”. Le strutture presso cui fare la sperimentazione dovevano presentare i requisiti idonei in termini di assistenza infermieristica 24\/24 ore e di ospiti ad alta intensit\u00e0 assistenziale, per questo erano state scelte l’Azienda Feltrina per i Servizi alla Persona e l’Azienda Pubblica per i Servizi alla Persona “Valle del Vanoi” operante nel territorio Trentino. Era prevista una durata biennale per la realizzazione del progetto, protrattasi causa Covid-19 al 31 dicembre 2021.<\/p>\n
Scopo dell’incontro: presentazione dei risultati della sperimentazione e un ringraziamento ufficiale agli operatori che hanno contribuito alla sua realizzazione.<\/p>\n
Obiettivi assistenziali: Le ricadute sul piano assistenziale ponevano come obiettivi<\/p>\n
– la rilevazione del dolore dell’anziano e lo sviluppo delle Cure Palliative attraverso la formazione di tutto il personale con funzioni assistenziali<\/p>\n
– la riduzione dei trasferimenti non appropriati degli ospiti presso l’Ospedale per prestazioni specialistiche e di ricovero;<\/p>\n
– sulla base dei risultati raggiunti si prevedeva la successiva estensione di tali attivit\u00e0 agli altri Centri di Servizio Anziani del territorio Feltrino;<\/p>\n
Agli obiettivi previsti nel progetto originario si \u00e8 poi aggiunto l’obiettivo di realizzare \u2013 ove non gi\u00e0 presente – una struttura “tipo hospice” per i pazienti terminali allo scopo di meglio realizzare, grazie anche alla presenza dei familiari, gli obiettivi globali in termini di dignit\u00e0 e qualit\u00e0 della vita in sintonia con le aspettative di ciascuna persona assistita.<\/p>\n
Formazione del personale. Oltre al dr. Giampietro Luisetto, MMG responsabile scientifico del progetto, sono stati coinvolti i tre medici palliativisti di Feltre e numerosi medici specialisti (geriatri, cardiologi, nefrologi, pneumologi) dell’Ulss 1 Dolomiti. Per consentire la partecipazione di tutti gli operatori delle due strutture per anziani (medici, infermieri, psicologi, operatori addetti all’assistenza), ciascun corso \u00e8 stato replicato due volte. In totale sono stati realizzati n. 45 corsi di formazione di 2 ore ciascuno.<\/p>\n
Costi sostenuti per la realizzazione del progetto. L’importo complessivo finanziato da Mano Amica, pari a euro complessivi 111.727 provenienti dal “lascito di Maria Sanvido”, comprende i contributi di complessivi euro 59.500 gi\u00e0 erogati alle strutture di Canal San Bovo e di Feltre a copertura dei costi dalle stesse sostenuti ed euro 42.000 messi a bilancio a copertura futura dei costi di una stanza tipo hospice in fase avanzata di allestimento a Feltre (la struttura di Canal San Bovo ne era gi\u00e0 dotata quando il progetto \u00e8 stato avviato). Nell’importo indicato non sono conteggiati i costi per la presenza dei volontari di Mano Amica e il costo dei docenti medici, infermieri, psicologi ed assistenti sociali che, per lo pi\u00f9, non hanno chiesto il compenso per i corsi di formazione a Feltre e a Canal San Bovo.<\/p>\n
Valutazione esterna indipendente del progetto. A garanzia della seriet\u00e0 del progetto presentato all’Ulss 1 Dolomiti erano stati coinvolti come esperti:<\/p>\n
– Il dr. Franco Toscani \u2013 Direttore Scientifico della Fondazione “Lino Maestroni”, Istituto di Ricerca Scientifica di Cremona;<\/p>\n
– Il Rev. Renzo Pegoraro, allora Direttore Scientifico della Fondazione Lanza di Padova e attuale Cancelliere della Pontificia Accademia Pro Vita \u2013 Citt\u00e0 del Vaticano.<\/p>\n
Iniziative avviate negli anni 2021 e 2022 presso tutti gli altri Centri di Servizio Anziani del territorio Feltrino.<\/p>\n
Incoraggiati dai positivi risultati raggiunti, sono state avviate da Mano Amica, nell’anno 2021, in stretta collaborazione con la direzione del Distretto 2 e con l’equipe di Cure Palliative dell’Ulss 1 Dolomiti, le seguenti altre iniziative presso i restanti Centri di Servizio per Anziani (CSA) del Feltrino:<\/p>\n
– RICONOSCIMENTO E GESTIONE DEL DOLORE NEI CSA -rivolto ai CSA di Valbelluna Servizi (Trichiana- Mel- Lentiai);<\/p>\n
– STRATEGIE PER INDIVIDUARE I BISOGNI DEL MALATO NEI CENTRI SERVIZI: rivolto a infermieri e medici dei CSA del distretto di Feltre dell’AULSS 1 Dolomiti.<\/p>\n
Nel 2022 la formazione si sta svolgendo direttamente presso tutti i Centri servizi del Distretto di Feltre per allargare la formazione all’intero ambito distrettuale del Feltrino con la consulenza dei professionisti (medici, infermieri e psicologi) che lavorano nel servizio di Cure palliative e la discussione a piccoli gruppi di casi clinici per condividere le difficolt\u00e0 assistenziali. Vengono organizzati, all’interno del progetto formativo, degli incontri su tematiche specifiche condivise con i Centri servizi. In successione, la formazione proseguir\u00e0 all’interno dei centri stessi con meccanismo “a cascata” interessando tutte le figure professionali che vi operano avendo come scopi:<\/p>\n
– Individuazione del paziente con bisogni di cure palliative;<\/p>\n
– Individuazione e gestione del dolore;<\/p>\n
– Individuazione e gestione dei sintomi del fine vita;<\/p>\n
– Gestione corretta alla terapia orale ed infusiva;<\/p>\n
– Gestione della sedazione palliativa.<\/p>\n
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