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In Italia sono 245mila i malati di schizofrenia. Secondo i dati solo il 70% dei pazienti risulta incluso in un ciclo di cura; il 47% dei pazienti affetti ha dovuto lasciare il lavoro e il 34% ha dovuto abbandonare gli studi.<\/p>\nIn Italia sono 245mila i malati di schizofrenia. Secondo i dati solo il 70% dei pazienti risulta incluso in un ciclo di cura; il 47% dei pazienti affetti ha dovuto lasciare il lavoro e il 34% ha dovuto abbandonare gli studi.<\/p>\n
Aumentare le risorse economiche destinate alla tutela della salute mentale, favorire il reinserimento dei pazienti nel mondo sociale, ridurre il ricorso alla residenzialit\u00e0, stimolare gli approcci per percorsi integrati, preferire l\u2019esito clinico al \u201cprezzo\u201d delle cure. Sono questi i principali nodi da sciogliere quando si parla di salute mentale, che nel nostro Paese presenta un quadro allarmante: aumentano le richieste di aiuto mentre le risorse per rendere efficace il percorso di cura e di assistenza del malato psichiatrico risultano essere sempre pi\u00f9 scarse. Per quanto riguarda la schizofrenia, sono 245mila in Italia le persone che ne soffrono. \u00c8 disturbo psichico che esordisce precocemente (tra i 15 e 35 anni), con sintomi complessi, difficilmente decodificabili per i non esperti quali i deliri e le allucinazioni le cui conseguenze possono avere importanti effetti sul progetto di vita della persona e sull’esistenza di chi le vive accanto. Dati di numerosi studi rilevano che il 47% dei pazienti affetti ha dovuto lasciare il lavoro e il 34% ha dovuto abbandonare gli studi.<\/p>\n
Motore Sanit\u00e0 per fare il punto della situazione ha organizzato il \u201cTavolo regionale schizofrenia: focus veneto\u201d con il contributo incondizionato di Angelini Pharma.<\/p>\n
Su una popolazione residente in Italia di circa 61 milioni di persone la schizofrenia ha una prevalenza dello 0,5% e una incidenza, insieme alla psicosi, che va da 4 a 72 per 100mila persone annui. Le persone con schizofrenia sono 303.913 di cui solo il 70% dei pazienti risulta incluso in un ciclo di cura. Dai dati del 2015, risultavano trattati 175.382 pazienti (82,4%), non trattati 37.357 pari al 17,6%; sono trattati con antipsicotici 151.790 pazienti, pari a 86,5% di cui con una terapia 27.566 pazienti, pari al 40%, e con politerapia 60.716 pazienti, pari al 60%, gli altri farmaci rappresentano il 13,5% pari a 23.593 pazienti trattati. Oltre a questi pazienti, c’\u00e8 un sommerso su cui ancora \u00e8 importante lavorare. I costi della schizofrenia in Italia, secondo i dati del Ministero della salute, sono pari a 2,7 miliardi di euro di cui 1,33 miliardi di euro sono i costi diretti (49,5%) e 1,37 miliardi di euro sono i costi indiretti 50,5%. Nei costi diretti il costo dei farmaci ha un impatto marginale, il pi\u00f9 alto impatto \u00e8 dato dalla residenzialit\u00e0 e dalla long term care; nei costi indiretti le pensioni di invalidit\u00e0 per malattie mentali rappresentano la seconda voce di spesa per l’INPS e la perdita di produttivit\u00e0 del paziente \u00e8 la parte prevalente dei costi della schizofrenia.<\/p>\n
La spesa per la salute mentale rappresenta il 3,49% del totale della spesa sanitaria, questo valore risulta nella prevalenza dei casi fortemente insufficiente, media nazionale che risulta ulteriormente essere stata messa in crisi dalla pandemia dalla mancanza di personale, sia medico che infermieristico, e anche dal fatto che sono state date alla Psichiatria altre competenze che in passato non aveva, come i disturbi dell’alimentazione che incidono in modo importante sulla gestione totale del paziente. Negli ultimi anni poi \u00e8 aumentata la domanda di presa in carico della fascia giovanile e fino al pre-Covid c\u2019era stato un raddoppiamento rispetto ai 4 anni precedenti del numero di ricoveri di adolescenti e minorenni in clinica psichiatrica. Nei primi mesi del 2020 si \u00e8 inoltre registrato un aumento esponenziale della domanda di salute dai giovani.<\/p>\n
Mirella Ruggeri, Direttore UOC di Psichiatria Clinica presso l\u2019AOUI di Verona e Professore Ordinario di Psichiatria presso l\u2019Universit\u00e0 di Verona, ha evidenziato che \u201coggi gli obiettivi prioritari sono diventati la recovery pi\u00f9 ampia e precoce possibile delle persone con psicosi all\u2019esordio o con alto rischio di psicosi; la riduzione dello stigma personale e sociale associato alla malattia, l\u2019inclusione sociale di soggetti con psicosi all\u2019esordio o ad alto rischio; garantire interventi specifici e appropriati, basati su evidenze scientifiche e implementati sviluppando una metodologia di lavoro, omogenea, mirata e coesa\u201d.<\/p>\n
Poi ha presentato i numeri della schizofrenia, le sue conseguenze e il problema del sommerso: \u201cPur non essendo il disturbo psichiatrico pi\u00f9 frequente, i dati epidemiologici indicano che in Italia sono 245mila i malati di schizofrenia. Vivere con la schizofrenia pu\u00f2 comportare la perdita dei ruoli sociali e delle aspirazioni dei pazienti e dei loro familiari. Dati di numerosi studi rilevano che il 47% dei pazienti affetti ha dovuto lasciare il lavoro e il 34% ha dovuto abbandonare gli studi. E se l\u2019impatto sociale \u00e8 cos\u00ec pesante sui malati, questo peso non potr\u00e0 non traferirsi sui compiti di assistenza e i vissuti emotivi di quanti stanno loro intorno, i familiari in primis\u201d.<\/p>\n
\u201cA dare speranza ai pazienti e ai familiari negli ultimi decenni \u2013 ha aggiunto Mirella Ruggeri – sono gli studi che si sono concentrati sulla individuazione precoce dell\u2019esordio psicotico che \u00e8 mirata ad ottimizzare il sistema di riconoscimento dei soggetti ad alto rischio e\/o con esordio psicotico. Sempre pi\u00f9 diffusa (anche se non sempre sufficiente) \u00e8 diventata prassi la presa in carico integrata da parte dei servizi territoriali finalizzata ad una recovery clinica, personale e sociale pi\u00f9 ampia possibile. Il Dipartimento di salute mentale, i distretti sanitari, i servizi sociali, il volontariato e il privato-sociale hanno contribuito a realizzare una rete di prossimit\u00e0 con i medici di medicina generale, centri adolescenza e scuole, per migliorare l\u2019individuazione precoce e la presa in carico assistenziale\u201d.<\/p>\n
Giuseppe Imperadore, Responsabile della UOC di Psichiatria 1 dell\u2019ULSS 9 Scaligera, ha evidenziato che \u201cla psichiatria viene vista, anche dagli addetti ai lavori e dal mondo medico come una pratica molto aspecifica e quindi difficile da valutare: penso al tema della residenzialit\u00e0 o ai disturbi borderline di personalit\u00e0, altro esempio di diagnosi specifica che richiede una organizzazione e una competenza che non pu\u00f2, anche qui, essere generalista. Quindi se aumentiamo la specificit\u00e0 dei nostri interventi e siamo in grado di spiegarla nei termini ovviamente corretti sia nell\u2019ambito delle nostre sedi ma anche agli amministratori, penso che possiamo far capire meglio qual \u00e8 la valenza di un\u2019area come la psichiatria che \u00e8 molto avanti rispetto ad altre aree della medicina (dal concetto di continuit\u00e0 ospedale-territorio alle dimissioni protette, alla individuazione dei pazienti sul territorio). Pertanto penso che dare pi\u00f9 specificit\u00e0 alla psichiatria e renderla un\u2019area pi\u00f9 facilmente leggibile sia la strada che dobbiamo seguire\u201d.<\/p>\n
Il problema dello stigma \u00e8 un problema enorme. \u201cRiguarda non solo i pazienti ma anche l\u2019area psichiatrica come viene vista all\u2019interno degli ospedali generali o come viene vista anche all\u2019interno delle situazioni sanitarie \u2013 ha aggiunto Giuseppe Imperadore -. Ancora adesso il paziente affetto da un disturbo psichiatrico pu\u00f2 essere visto in maniera diversa anche da parte dei colleghi. Credo che lavorare sullo stigma vuol dire poter fare una reale psico-educazione a tutti, pazienti compresi, in maniera che si possa fin dall\u2019inizio dare una immagine del nostro intervento che non \u00e8 \u201cfarmaci s\u00ec\u201d o \u201cfarmaci no\u201d ma \u00e8 una serie di interventi che, al pari di altre discipline della Medicina, si basano su evidenze disponibili in letteratura che vanno cambiate con il progredire delle conoscenze e che possono essere presentate con pari dignit\u00e0 rispetto a molti altri progetti di cura che fanno da molto tempo i nostri colleghi. Penso che su questo bisogna investire aspettando e sperando che l\u2019investimento economico permetta di poter dare risorse e capillarit\u00e0 ai nostri interventi. Nonostante le difficolt\u00e0, nella regione Veneto si sono fatti dei passi in avanti soprattutto nel garantire una maggiore specificit\u00e0 degli interventi\u201d.<\/p>\n
Giorgio Pigato, Responsabile dell\u2019UO del Servizio Psichiatrico presso la Clinica Psichiatrica dell\u2019AOUP ha infine evidenziato: \u201cUno dei bisogni irrisolti che andrebbe gestito con maggior precisione \u00e8 sicuramente l\u2019assesment diagnostico, la possibilit\u00e0 di rivalutare la diagnosi e di ristadiare la malattia schizofrenica nel tempo, ma la specificit\u00e0 e la stadiazione pu\u00f2 essere fatta anche quando i pazienti diventano resistenti per terapie inappropriate o perch\u00e9 semplicemente neurobiologicamente sono destinati a sviluppare resistenza. Queste sono due sotto-popolazioni di pazienti resistenti che andrebbero individuati pi\u00f9 possibilmente in maniera precisa, con strumenti diagnostici che devono essere implementati nei servizi. Se il rilancio deve essere nell\u2019immediato futuro anche sulla salute mentale visto i fondi che potranno arrivare, un modo per spendere bene queste risorse sar\u00e0 quello di obbligarci, anche a livello formativo, a creare degli psichiatri che, fin dall\u2019inizio, si pongano delle domande per come autovalutare anche l\u2019esito degli interventi e l\u2019esito delle loro diagnosi\u201d.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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