{"id":124631,"date":"2021-05-21T20:15:16","date_gmt":"2021-05-21T18:15:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bellunopress.it\/?p=124631"},"modified":"2021-05-21T21:41:18","modified_gmt":"2021-05-21T19:41:18","slug":"cuore-e-ciclismo-la-parola-al-cardiologo-dalle-mule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bellunopress.it\/fr\/2021\/05\/21\/cuore-e-ciclismo-la-parola-al-cardiologo-dalle-mule\/","title":{"rendered":"Cuore e ciclismo. La parola al cardiologo Dalle Mule"},"content":{"rendered":"
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Ospedale di Cortina d’Ampezzo<\/figcaption><\/figure>\n

Cortina d’Ampezzo, 21 maggio 2021 \u2013 All’Ospedale Cortina, Struttura Polispecialistica di GVM Care & Research accreditata con il Servizio Sanitario Nazionale, \u00e8 attivo un ambulatorio cardiologico dedicato ai pazienti con patologie identificate, a chi ha una predisposizione o una familiarit\u00e0 per malattie cardiovascolari ma anche a tutti coloro che desiderano fare prevenzione o monitorare lo stato di salute del proprio cuore e del sistema cardiorespiratorio in vista di prove sportive.<\/p>\n

In occasione della tappa numero 16 “Sacile \u2013 Cortina d’Ampezzo” del Giro d’Italia, con arrivo il 24 maggio proprio nella citt\u00e0 ampezzana, il dottor Jacopo Dalle Mule, specialista in Cardiologia presso l’Ospedale Cortina, spiega come prendersi cura del proprio cuore quando si pratica ciclismo a livello amatoriale.<\/p>\n

“L’attivit\u00e0 fisica fa bene e in particolare quella aerobica, come il ciclismo, viene raccomandata dai cardiologi come parte integrante dello stile di vita. Praticare un’attivit\u00e0 fisica in maniera regolare e costante pu\u00f2 influenzare il profilo di rischio cardiovascolare di ciascun individuo, a prescindere dal livello di rischio cardiovascolare preesistente. Questo si dimostra sia con un effetto benefico diretto (miglioramento della performance generale del sistema cardiovascolare) sia con un meccanismo indiretto di modifica di alcuni tra i principali indicatori di rischio, quali peso corporeo, profilo metabolico (ad es. miglioramento del compenso glicemico), valori di pressione arteriosa. Tuttavia, prima di intraprendere qualsiasi attivit\u00e0 sportiva \u00e8 bene sottoporsi ad una visita specialistica \u2013 spiega il dott. Dalle Mule \u2013. Per quanto riguarda la valutazione dell’attivit\u00e0 cardiaca, \u00e8 importante delineare la storia clinica del paziente, effettuare un esame fisico, eseguire un Elettrocardiogramma a riposo (ECG) e una prova sotto sforzo. C’\u00e8 poi il test ergospirometrico, un test da sforzo durante il quale vengono monitorati di continuo i gas inspirati ed espirati, che ci permette di capire qual \u00e8 la capacit\u00e0 di lavoro fisico del paziente, sia a livello cardiaco che respiratorio. In base ai risultati di questi esami si valuta se \u00e8 necessario procedere con un ulteriore approfondimento, tramite ecocardiogramma, TC coronarica o altro, che consente di escludere la presenza di patologie valvolari, del muscolo cardiaco o di placche di aterosclerosi.<\/p>\n

\u00c8 possibile raccomandare una corretta attivit\u00e0 sportiva anche a persone cardiopatiche, ma in questi casi \u00e8 necessario valutare la singola condizione clinica del paziente in modo da personalizzare il tipo di attivit\u00e0 sportiva e l’entit\u00e0 dello sforzo fisico consigliato, mediante approfondimenti diagnostici tra cui ad esempio un ECG dinamico (Holter 24h) e un test da sforzo.\u00a0Inoltre l’ecocardiografia \u00e8 uno degli esami di preferenza per una valutazione specialistica che aiuta ad inquadrare i soggetti cardiopatici che vogliono intraprendere un’attivit\u00e0 fisica”.<\/p>\n

“Ad esempio \u2013 prosegue Dalle Mule \u2013, in caso di aritmie va valutata la tipologia di aritmia e se questa peggiora o migliora nel momento dello sforzo fisico. Nel caso di ipertensione, una delle patologie pi\u00f9 comuni, si deve normalizzare e ben controllare la pressione in condizioni di riposo per evitare una crescita eccessiva sotto sforzo, che pu\u00f2 determinare degli incidenti cardiovascolari. Per i coronaropatici, la seconda categoria di pazienti pi\u00f9 a rischio, va valutata attentamente la risposta dell’organismo allo sforzo fisico e allo stress aerobico. Infine, per ogni paziente si dovr\u00e0 determinare la frequenza cardiaca target di allenamento (ovvero quella frequenza che \u00e8 bene non superare per non affaticare oltre misura il muscolo cardiaco), che non \u00e8 unica per tutti ma va individualizzata. Chiunque presenti una di queste problematiche pu\u00f2 rivolgersi all’ambulatorio dell’Ospedale Cortina per una valutazione specialistica”.<\/p>\n

Cosa succede al cuore quando si pedala?<\/em><\/p>\n

Quando si fa attivit\u00e0 sportiva aerobica come il ciclismo o lo spinning, i muscoli scheletrici necessitano di un maggior apporto di ossigeno, in particolare i muscoli delle gambe, e quindi il cuore deve fornire una maggiore quantit\u00e0 di sangue per trasportare l’ossigeno. Come risposta emodinamica si ha un aumento della frequenza cardiaca e della gittata sistolica, ovvero della quantit\u00e0 di sangue che viene espulso ad ogni battito cardiaco da parte del cuore. Per ogni richiesta di aumento di 1 litro di consumo di ossigeno da parte dell’organismo, la gittata cardiaca deve aumentare di 5 volte (5L al minuto), quindi si tratta di un grosso impegno cardiovascolare.<\/p>\n

L’allenamento, inoltre, determina delle alterazioni cardiache. Nel ciclista, ad esempio, si ha una dilatazione delle cavit\u00e0 cardiache: il cuore deve maneggiare un volume di sangue pi\u00f9 elevato e quindi tende fisiologicamente a dilatarsi. Il cardiologo, tramite test sotto sforzo, esami ecografici o altre indagini pi\u00f9 sofisticate, \u00e8 in grado di capire se questa dilatazione rientra nei limiti della fisiologia, e quindi della risposta normale all’attivit\u00e0 fisica, oppure se si tratta di qualcosa che sconfina nel patologico.<\/p>\n

Pedalare ad alta quota, quali sono gli effetti sul corpo?<\/em><\/p>\n

Il “tappone dolomitico” presenta oltre 5.500 m di dislivello, con tratti che superano i 2.000 metri di altitudine, per giungere a quota 1.225 m all’arrivo a Cortina d’Ampezzo.<\/p>\n

“Risulta pi\u00f9 difficile fare attivit\u00e0 sportiva ad alta quota perch\u00e9 la pressione parziale di ossigeno (pO2) \u00e8 tanto pi\u00f9 bassa quanto pi\u00f9 si sale in altitudine \u2013 spiega il cardiologo \u2013. Di conseguenza il trasporto di ossigeno per il nostro organismo \u00e8 pi\u00f9 difficile e le prestazioni dell’atleta non acclimatato si riducono.<\/p>\n

Ricerche hanno dimostrato che, solo in alcuni casi, l’allenamento ad alta quota, intorno ai 2.000 metri, consente all’organismo di incrementare la produzione di globuli rossi, con un conseguente aumento della capacit\u00e0 di trasporto di ossigeno da parte del sangue. Dopo un periodo di acclimatamento all’alta quota di circa una decina di giorni, il soggetto che intraprende l’allenamento pu\u00f2 riscontrare questo aumento di globuli rossi. Tuttavia, la risposta del corpo, \u00e8 individuale: non tutti i soggetti che si allenano ad alta quota presentano un effettivo miglioramento delle prestazioni quando poi performano a quote medio-basse. Solo una parte degli sportivi risponde positivamente e ha un reale potenziamento delle prestazioni”.<\/p>\n

Frequenza cardiaca: come si calcola il valore target per l’allenamento?<\/em><\/p>\n

“Il parametro che si pu\u00f2 controllare durante l’allenamento \u00e8 la frequenza cardiaca, misurabile tramite un cardiofrequenzimetro in battiti per minuto (bpm). Nel caso di soggetti sani, la frequenza cardiaca massima a cui lo sportivo pu\u00f2 arrivare si calcola sottraendo a 220 la propria et\u00e0 (220 – et\u00e0). La frequenza di allenamento per l’endurance, ovvero per un’attivit\u00e0 aerobica ottimale nel soggetto sano, si calcola considerando l’85% del valore della frequenza massima. Per il cardiopatico, invece, la frequenza di allenamento va confermata tramite i vari test (sotto sforzo, ecc.) e la visita con il cardiologo”.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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